一嬰兒因患“感冒”面部青紫就醫被診斷出...

3個月大的小小(化名)最近出現咳嗽、流涕、吃奶不乖等情況,哭吵時整個面部都是青紫的,到醫院一查竟發現患有心髒病

小小因患“感冒”,前日被爸爸媽媽帶到武漢市兒童醫院就診。醫生髮現,小小面部及指甲甲床都是青紫的,心臟聽診有雜音,後經過心臟彩色超音波檢查,確診小小患有法洛氏四聯症(一種較複雜的先天性心髒病)。

武漢市婦女兒童醫療保健中心心血管風濕免疫科副主任護師曾小燕提醒年輕父母,一定要注意嬰兒臉色和手指及腳趾末端顏色,嬰兒在自然光線下正常顏色應為粉紅色,若為青紫色或暗紅色則可能存在心臟疾病,應及時到兒童心臟專科就診

(新聞來源)

法洛氏四重症

法洛氏四重症症狀構成的四個典型情況:

 

  1. 肺動脈、肺動脈瓣或右心室漏斗部狹窄,
  2. 主動脈口跨位在左、右心室,
  3. 心室中膈缺損
  4. 右心室肥大。

 

右心室中含氧低的血液,不容易通過狹窄的肺動脈、肺動脈瓣或右心室漏斗部,部分流入主動脈,使身體各部動脈血含氧量降低。

(資料來源)

小編的弟弟在出生兩個星期就因為心臟疾病開刀,弟弟每次喝奶時都會喘,哭的時候不但面部發紫有時候還會有喘不過氣的感覺,因為覺得不放心,所以媽媽就請醫院安排檢查,檢查出來為主動脈異位,需要馬上開刀。主動脈異位簡單來說就是大血管錯位導致含氧血無法讓氧氣正常供應,所以才會有喘氣、面部發紫的症狀出現。

主動脈異位

正常的血液循環是缺氧血液經右心室及肺循環進行氣體交換,變成含氧的血經左心室及體循環將氧氣輸送至全身各器官。大血管異位為主動脈與肺動脈位置互換,即右心室出口連接主動脈,左心室出口則連接肺動脈,形成生理上體循環與肺循環互相分離。在大血管異位的情況下缺氧的血液由右心室泵出主動脈,經體循環輸送身體各部份而引致發紺,而含氧的血液由左心室泵出肺動脈,繼續留在肺循環.這種循環路線不能供給足夠氧氣到全身器官,所以患病嬰兒大多會在初生期內夭折。 

臨床病徵: 
大血管異位的矯正通常會在出生後兩星期內完成,但整個治療過程需要結合藥物、介入性導管及外科手術才能成功。

a) 藥物治療: 
病兒需要靜脈注輸或口服前列腺素,以保持動脈導管暢通,紓緩缺氧。如有心臟衰竭,藥物可以有效地控制病情。 

b) 入性導管治療: 
利用導管施行球囊心房間隔造孔術,於心房間隔造一個缺損,以幫助肺循環及體循環血液的溝通,暫時紓緩缺氧。 

c) 外科治療: 
大血管異位需要用手術方法將大血管對調回正確位置,以及將動脈導管結紮,將心房隔缺損修補。手術一般會在出生後兩個星期內施行。 

(資料來源)

因為小時候到現在每年弟弟都還是會回醫院複診,每次去看到小兒心臟科都是滿滿的人潮...,所以我知道台灣這種疾病其實發生率很高,很多家長因為不懂小兒心臟病可能有的症狀而延誤治療,造成很多家庭的遺憾...。我很幸運的是因為媽媽就是護理人員發現的早,所以弟弟一直到現在都十分穩定健康,新手爸媽們千萬記得,只要發現小孩有不對勁的狀況,可以先就近詢問小兒科醫生,進而安排更進一步的檢查,千萬不要覺得沒事沒事,不要等到來不及了,才在說早知道...!!!

 

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