隨著胎兒日益成長茁壯、靜脈迴流受到壓迫,懷孕後期多數孕婦都會水腫。因末梢循環不佳,不僅是下肢水腫,有些孕媽咪甚至連手指都水腫到發麻。其實許多不同的因素都會影響到水分的代謝,本文請中醫師解析常見的水腫原因,並提出各種緩解方式。

 

 

孕期水腫的成因、類型與症狀                                        

林巧梅醫師表示,從中醫的角度而言,孕期水腫可分為幾種不同的原因:

 

 

脾虛:                                        

也就是我們常聽到的「脾濕」,通常因脾胃虛弱所致。脾虛水液代謝失常,身體的排水功能不佳、水分排不出去,就會導致水腫。脾虛導致的水腫,用手按下水腫的部位,皮膚常會凹陷不易彈回。要避免因脾虛而水腫,應少吃生冷的食物。

 

 

脾虛的症狀                                        

四肢無力、說話有氣無力、排便軟散不成形、經常沒胃口、消化較慢。脾虛的孕婦容易全身性水腫,臉也較腫脹。

 

 

腎虛:                                        

腎虛可能因常提重物、熬夜等因素所致,用手去按壓水腫處,皮膚也會比較慢才彈回去。

 

 

腎虛的症狀                                        

腎虛的孕婦容易腰痠、手腳冰冷。雖然全身都可能水腫,不過下肢會特別腫脹。

 

 

氣滯:                                        

屬於無形的水腫,皮膚依然相當有彈性,按壓之仍會彈起。氣滯的原因有兩個:

1.懷孕後期子宮變大,影響氣機升降,氣不通順因而導致水分積滯。

2.產前憂鬱、心情不好等情緒因素會使肺氣與肝氣不順,導致氣滯,不利於水分代謝,因而水腫。

 

 

氣滯的症狀                                        

胸悶、食慾不振、易怒或容易憂鬱。

 

 

其他:                                        

貧血、營養不良等亦可能導致水腫。

 

 

中醫理論裡,水腫的程度與部位                                        

依據水腫的部位不同,中醫也將水腫分為不同的類型。如果水分積聚到子宮,大多是指西醫所說的羊水過多,就會形成「子滿」;倘若水分主要積聚於下肢,就是「子氣」(「子氣」通常因氣滯所致);如果全身都水腫,就是「子腫」。「子腫」的孕婦尿量會減少、排尿不順。


                                       


                                       

必須先排除為病理性的水腫                                        

雖然多數孕婦都會有正常生理性的水腫,不過部分孕婦仍可能有病理性的水腫,例如:子癇前症就容易有水腫的症狀。(孕婦本身沒有高血壓,懷孕後期血壓才升高,加上合併有蛋白尿的情形,即表示患有子癇前症。)

 

如果水腫的程度比較嚴重,應做進一步檢查,判斷是否為病理性水腫,以免認為是生理性水腫而延誤病情。從中醫的水腫類型而言,氣滯(按壓皮膚會迅速彈回)多為正常生理性水腫;倘若按壓皮膚較慢才彈回,則生理性水腫或病理性水腫皆有可能,應驗尿蛋白與血壓。

 

 

日常生活中,有助於改善水腫的方式                                        

1.應適當運動。例如:多散步促進全身血液循環。為了避免自己按摩按到錯誤的穴道引起子宮收縮,其實無須以按摩來消水腫,建議以散步來促進迴流較為妥當。若仍想按摩,應大面積輕輕按摩即可。

 

2.盡量不要久坐久站。職業婦女每1~2小時應起身活動一下,上廁所或喝水皆可;工作需要久站者可穿半筒彈性襪。林巧梅醫師建議,彈性襪的丹數不宜超過150丹以上,以免太緊不利於血液循環。

 

3.保持心情愉快。

 

4.肥胖者多為痰濕體質,水分代謝不佳,所以要適度控制體重。

 

5.不要熬夜,熬夜傷肝、傷腎,應於晚上11點前就寢,睡眠充足。

 

6.睡前可將腳抬高,大約20分鐘即可,以免腳麻。

 

7.穿著寬鬆的衣服以免影響到血液循環。

 

8.睡覺時建議朝左側臥躺以減少下肢靜脈受到壓迫,不過仍以能舒適睡眠為前提,不用嚴格限定睡姿。

 

9.飲食的方面,應避免攝取過多鹽分,飲食清淡。

 

10.可適量攝取含鉀的食物,例如:香蕉、菠菜、奇異果、南瓜等,有助於消水腫。此外瓜類食物也可以利尿消水腫,不過因屬性寒涼,建議食用少量即可。

 

 

多喝紅豆水可以消水腫?                                        

許多孕婦會以喝紅豆水來改善水腫,不過林巧梅醫師指出,紅豆有活血化瘀的效果,孕期不建議多喝。如果想喝紅豆水,最好經醫師評估,上限為每天最多不能超過1,000C.C.,紅豆水不要煮太濃,並且不要食用紅豆。

 

 

是否可用利尿劑消水腫?                                        

利尿劑會導致大量利尿。大量利尿後,孕婦體內的陰液(例如:血液)會減少,可能導致供給胎兒的血量不足,對胎兒帶來負面影響。如果是吃前述的天然食物、藥膳或茶飲,利尿作用不會那麼強,相較之下比較安全。

 

                                         

其實泡腳也可以幫助消水腫                                        

泡腳能促進循環,可用40度以下溫水泡腳,最好能夠泡到膝蓋的高度或至少泡到小腿肚的位置。每天泡一次,每次泡20~30分鐘即可,可以一邊看電視一邊泡腳,建議坐著泡腳。

 

泡腳時,大腿應與地板保持平行,不要太高或太低。泡一般的溫水即可,假使下肢很腫,可在溫水中加入當歸、陳皮、玫瑰花、赤芍各1錢。雖然有活血化瘀的效果,不過泡腳的吸收程度比直接食用差,主要作用在改善局部循環。


                                       






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