腫瘤擾亂內分泌 女子爆肥40公斤

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已經努力節食,怎麼還是一直變胖?現年35歲的王小姐,3年內體重從原本的50公斤突然暴增到90公斤,面貌走樣,肚子莫名腫大,身體出現紫色條紋,月經失調,血糖值高,求醫多年才發現腦中長了腫瘤,罹患罕見的腦下垂體庫欣氏病所致。



庫欣氏病好發於30至45歲的女性,體重莫名快速增加是徵兆之一。庫欣氏病好發於30至45歲的女性,體重莫名快速增加是徵兆之一。



腦下垂體長了腫瘤!        


庫欣氏症好發於女性 常見暴肥、水牛肩、月亮臉症狀        


林口長庚醫院神經外科醫師張承能表示,腦下垂體是體內荷爾蒙樞控中心,發生病變時,可分為庫欣氏病、肢端肥大症和泌乳激素瘤等。知名藝人林依晨和港星關之琳,也都曾因腦下垂體長了腫瘤而飽受身心折磨。


庫欣氏病是一種罕見的腦下垂體腫瘤疾病。台大醫院代謝內分泌科醫師施翔蓉表示,這是一種因腦下垂體腫瘤分泌過多的「促腎上腺皮質素」(ACTH),刺激腎上腺分泌過量的皮質醇所產生的疾病。


庫欣氏病好發於30至45歲的女性,常見臨床特徵為中心型肥胖、水牛肩、月亮臉、皮膚易瘀青及紫色妊娠條紋,加上賀爾蒙分泌失調,患者常感到焦躁不安,有憂鬱症甚至自殺的傾向。此外,庫欣氏病易伴隨全身性併發症如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、心血管疾病及感染風險等,其死亡率是一般人的4倍

平均6年才確診!        


庫欣氏症診斷難 3成手術後仍會復發        


粗估台灣約有200位庫欣氏病患者,因疾病症狀複雜、診斷困難,許多患者常遊走於各科尋求治療,平均一位病人要流浪6年才能確診而對症治療。


台中榮民總醫院神經外科醫師沈烱祺表示,目前庫欣氏病的鑑別診斷可透過臨床表徵、抽血檢查促腎上腺皮質素和皮質醇等內分泌,以及核磁共振檢查腦下垂體腫瘤的部位而確診。治療則以內視鏡經鼻蝶骨腦下垂體腺瘤切除手術為主,但仍有近3成患者會復發,需再次進行手術。


此時,若遇到較大的腦下垂體腫瘤無法手術根除、不適合開刀、罹患心臟病,或是磁振掃描無法確認腫瘤位置者,則可考慮使用「新一代體抑素針劑」治療,抑制腦下垂體腫瘤生長,促進腫瘤細胞凋亡,調控促腎上腺皮質素和皮質醇,改善庫欣氏症症狀,同時減少心血管疾病的發生,降低死亡率。


前述曾因庫欣氏症而飽受身心煎熬的王小姐,在手術摘除腫瘤後,接受注射藥物的治療,體重從90公斤下降至70公斤,內分泌獲得穩定控制,生活品質也大為改善。

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