腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,指發生於腎盂、腎盞及腎孟與輸尿管連接部的結石,多見於30~60歲人群,且男性發病率高於女性,近年來發病率有上升的趨勢。爲什麽會患腎結石呢?研究顯示,除了泌尿系統感染、梗阻、自身代謝性疾病及遺傳因素外,腎結石的發病與不合理飲食關系密切。

爲什麽會患腎結石?

臨床上,一般將腎結石分爲四類:含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。其中,80%的腎結石爲含鈣結石,主要成分爲草酸鈣、磷酸鈣;感染性結石約佔10%,主要成分爲磷酸鎂銨;尿酸結石約佔10%。近年來,尿酸結石的發生率有逐步升高趨勢;胱氨酸結石僅佔1%。還有一部分藥物性結石、基質結石等。

當人體從食物中攝取過多的結石成分,超出了機體的代謝能力,再加之在緻病因素的作用下如感染、少尿、尿液酸鹼失衡,造成草酸鈣、磷酸鈣或尿酸過飽和,析出晶體或結晶增大,大大增加了形成腎結石的風險。

哪些人容易發生腎結石?

有下列情況者容易罹患腎結石:

①既往患過腎結石者,5年內腎結石再發率高達50%。

②久卧病床的老人或老人骨折後,容易使血鈣增高,進一步造成尿鈣增多,形成腎結石。

③多汗者,人體汗液蒸發過多,使尿液濃縮,容易形成結石,特別是夏季。

④慢性代謝疾病,如高血壓、糖尿病、肥胖患者,罹患腎結石的風險較健康人群高。

⑤疾病因素導緻高血鈣或高尿鈣者,如甲狀旁腺功能亢進、痛風、骨折、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等,可使尿鈣增高,容易形成腎結石。

⑥尿路梗阻者,因尿液郁積、尿路感染,容易出現腎結石。

哪些食物會〝催生〞腎結石?

1、高草酸食物

14265916528967.jpg

(網路圖片)

體內草酸大量積存是導緻草酸類結石的因素之一。含草酸較高的食物有菠菜、豆類、葡萄、可哥、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等,人們普遍愛吃這些食物。

對策:除了平常少吃高草酸食物外,適當補充維生素B6片,有利於草酸的脫除。

2、高蛋白質食物經常過量攝入高蛋白質食物,會使腎髒和尿中的鈣、草酸、尿酸增高,若不能及時把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外,會導緻腎結石、輸尿管結石。

對策:每日蛋白質攝入量宜爲1~1.2(克/千克體重)。早餐或晚餐攝入的雞蛋和牛奶等,基本滿足了機體一天對蛋白質的需求量。適當降低動物性食物的攝入,對預防腎結石發生尤爲重要。

3、高糖食物

14265916523816.jpg

(網路圖片)

雖然糖是機體的重要養分,但高糖飲食可通過提高尿鈣的排洩而增加尿路結石的風險,尤其是乳糖,能促進鈣吸收,導緻草酸鈣在體內積存而形成腎結石。攝入糖越多,形成結石的風險越高。另外,攝入糖過量會導緻肥胖,肥胖又會增加罹患腎結石的風險。

對策:盡量少食用或不食用純糖類食物,例如白糖、紅糖或經含有這些糖的飲料和甜點等,主食要做到粗細搭配。

4、高脂肪食物

肉類尤其是肥肉含脂肪多。脂肪會減少腸道中可結合的鈣,增加草酸鹽的吸收。特別是在出汗多、喝水少、尿量少時,可能會加速腎結石的形成。

對策:少吃肥肉,每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物時,也要多喝水,以促進排尿,稀釋尿液成分,不讓草酸鹽等成分〝抱團結塊〞,減少腎結石風險。

5、高嘌呤食物

動物內髒、海産品、濃肉湯、花生、豆角、菠菜等,均含有較多嘌呤成分。嘌呤進入體內新陳代謝後,其最終産物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸鹽沉澱。一次過多食用含嘌呤豐富的食物,會導緻嘌呤代謝失常,草酸鹽在尿中沉積形成尿結石。

對策:痛風患者及尿酸結石患者應少吃高嘌呤食品。

6、高鈉食物

當飲食中鈉含量高時,會增加尿液中鈣的排洩。若鈣與草酸、尿酸結合,會增加發生結石的機會。

對策:每日鹽攝入量控制在6克以內。腎結石患者應避免高鹽食物,如火腿、香腸、鹹蛋、醬瓜、豆腐乳、沙茶醬等。

特別提醒:

預防腎結石要做到5點:

值得一提的是,預防腎結石發生,除了調整食譜,阻止食物〝製造〞腎結石外,還要注意以下幾點:

①改變單一的飲食方式,注意飲食搭配,進食適量。吃晚餐不要太晚,也不要太飽。

②保證每日至少攝入2500毫升水,晚間也要飲一定量的水,有利於防止腎結石的形成。

③改變不良的生活方式,保持有規律的生活。不要憋尿,遠離煙酒。

④治療相關疾病。

⑤保持良好心情,積極參加有氧運動,讓機體充滿活力。

哪些吃法會〝製造〞腎結石?

14265916531832.jpg

(網路圖片)

1、盲目限鈣

限制鈣攝取並不能預防結石形成,因爲鈣在腸道與草酸結合,形成不溶於水的草酸鈣,隨糞便排出,可降低尿液中草酸的排出量,減少結石形成的機會。

對策:每日鈣攝入量宜爲1000~1200毫克。可以選擇一些鈣含量較高的食物,如奶類及乳製品、蝦皮、小魚幹等。

2、超量補充維生素C

攝入大劑量維生素C,可增加正常人尿草酸的排洩。長期服用過量維生素C補充劑,可能會導緻草酸鈣結石。

對策:每日維生素C攝入量宜爲100毫克,可從新鮮蔬果中獲得。若需要補充維生素等營養素,也要在專業醫生指導下進行,適當補充有助健康;過量或不合理補充,將適得其反。

3、鎂攝入量不足

缺乏鎂,會增加草酸鈣腎結石形成的風險;適當補充鎂,可降低草酸鈣腎結石形成的風險。

對策:多攝入紫菜、小米、玉米、冬菜、莧菜、辣椒、蘑菇、楊桃、桂圓、核桃仁等鎂含量高的食物,以防結石形成。

4、維生素A攝入不足

因維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,有助於阻礙結石複發。若缺乏維生素A,會增加罹患腎結石的風險。

對策:補充富含維生素A的食物。平時可適當進食胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝等含維生素A較多的食物。但是,補充維生素A不能過量,否則會出現中毒。服用補充劑前最好請教醫生。

5、過多攝入維生素D

過多攝入維生素D,能産生過量維生素D3,促進腸內鈣吸收,引起高鈣尿的發生,增加了腎結石發生的風險。

對策:成年人每日維生素D攝入量宜爲10~15毫微克。除了海魚外,膳食中含有大量維生素D的食物很少,人們不必擔心飲食會引起維生素D過量。需要注意的是,額外補充維生素D制劑容易引起過量。易罹患腎結石的人應該在醫生指導下進行補充。

減肥或健身人士

要避免攝入蛋白質過量

研究發現,攝入蛋白質過量時,尿鈣排出量增加,從而加大罹患腎結石的危險性。在大魚大肉攝入過多而主食、蔬菜偏少的情況下,容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過少,而硫、磷元素過高的問題,使尿鈣排出量上升,骨鈣溶出增加。如果採用高蛋白質和低碳水化合物食譜快速減肥時,非常容易造成腎結石。

所謂〝吃肉減肥〞、〝雞蛋減肥〞等方法,都有這樣的風險。還有,很多人在三餐之外還服用膠原蛋白美容産品。要知道,膠原蛋白中所富含的甘氨酸和羥脯氨酸都是草酸形成的前體,過量服用時會增加尿中的草酸含量,從而增加腎結石的風險。

中國人體試驗也發現,草酸鈣型腎結石患者攝入350克豬肉後,尿中的草酸和尿酸水平均升高,檸檬酸下降,尿液酸度上升,如果這種情況持續6小時以上,會增加形成腎結石的危險。另一類可能出現問題的人是健身人士,在訓練後服用大量蛋白質粉、蛋清等高蛋白質保健品或食品,也會有類似的危險。

目前,中國絕大部分城市居民並不存在蛋白質不足的問題,但很多人因爲受到保健品推銷人員的忽悠,在三餐之外大量攝入蛋白質粉,造成蛋白質攝入過量,從而增加罹患腎結石的風險。