經期亂恐子宮內膜癌 子宮鏡揪病灶

       

女性月經是評估更年期的重要依據,但若是有經期紊亂,或陰道不正常出血,就應提高警覺,小心子宮內膜癌的發生。醫師表示,更年期前後女性,若有久治不癒的經期紊亂,可利用「子宮鏡」找出病灶,唯有早期發現治療,才是防癌的最佳治療策略。

       

吳銘斌(如圖)醫師表示,久治不癒的經期紊亂不可輕忽,有可能是子宮內膜癌。(圖片提供/奇美醫學中心)        

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌指出,規則的月經週期,來自於子宮內膜受到體內荷爾蒙規律性起伏變化所調控,通常月經週期大概為28天,介於21天到35天之間皆為正常,經期1次平均約為4天,超過7天則為不正常,而若1個週期的經血量如果大於80c.c.則屬過量。

經期易紊亂 小心子宮病變

臨床上,不正常的子宮出血有很多種表現的形式,像是次數變少、經血量過多、經期時間太久,或非月經期間出血等都是,而非月經期間的出血,可能的原因很多,包括腫瘤增生、荷爾蒙失調、生殖道病灶、感染、凝血病變,或與懷孕有關的各種情形。

特別是,久治不癒的經期紊亂,是一種各年齡層女性都可能發生,且是非常普遍的婦科問題,但如果是癌症導致的非月經期間的出血,要視癌症的種類而定,若異常出血與癌症有關,子宮內膜癌是最需要擔心的,因為在國內有逐年上升趨勢,且多與高油脂飲食習慣有關。

       

久治不癒的經期紊亂,是一種各年齡層女性都可能發生,且是非常普遍的婦科問題。        

子宮內膜病變 易經期紊亂

吳銘斌醫師強調,早期在台灣子宮內膜癌比卵巢癌少,不過近年來在飲食西化與生育減少的影響下,子宮內膜癌已有增加趨勢。形成內膜癌的危險因子有:未有生育婦女、不孕或月經不順者、停經年齡延後者(大於52歲)、肥胖、糖尿病或高血壓者。

要注意的是,子宮內膜癌好發於婦女更年期及停經後,其腫瘤惡性程度會隨著年齡增長而增加,且90%子宮內膜癌患者,會合併有異常陰道出血現象,因此在沒有使用任何荷爾蒙的情況下,若有更年期及停經後的異常出血、月經不規則,就應即時就診查明原因。

婦癌篩檢利器 子宮鏡易診斷

尤其是面對婦癌篩檢,初步可以利用超音波檢查,而子宮鏡就像是子宮內視鏡,是近年來診斷子宮內膜癌的最新利器,因子宮內視鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍,而且能在內視鏡下做切片檢查,使得子宮內膜瘜肉、子宮內膜肌瘤及子宮內膜癌等,更易診斷確定。

子宮鏡可分為診斷型及手術型,依材質又可分硬式及軟式。管徑小的軟式子宮鏡,可以隨意彎曲,若病人可以接受,不需麻醉,不需住院,檢查後即可回家。而硬式的子宮鏡則需麻醉,以減輕病人的不適,同時可進行診斷及手術。

【醫師小叮嚀】:

經期紊亂女性,應儘量少吃高脂肪食物與保持不過重身材,如過亂經超過2、3個月以上,且藥物治不好時,即應就醫診察以確立病灶。另建議女性,應每年固定接受子宮抹片檢查的同時,也可請醫師利用子宮鏡來內診,以利早期發現病灶,遠離子宮癌前病變夢魘。




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