此次八仙塵爆案傷者燙傷藥物用完,再來就需要清創與復健用的敷料了。由於國內捐贈皮膚的案裡極少,平均一年二十個,直至今年七月捐贈數仍掛零。毛揆下令:「有多少訂多少,寧可多,不能少」。由於國內燙傷藥膏目前隻有16天用量,雖已請藥廠緊急生產,但未讓傷患能夠加速復原,行政院已動用第二預備金向美國等地皮庫購買屍皮一百一十萬平方公分,最快本周五晚上會運達。

                                       

圖/取自印度國家燒燙傷中心網站

 

取用屍皮並非用來作皮膚移植,主要是敷料用途,輔助人體皮膚自體生成,若屍皮仍無法幫助人體生成皮膚,還是得要靠自體皮膚移植。

當燒燙傷患者生命跡象穩定後,大範圍的皮膚重建之路才正要開始。假如傷口過深或面積過大無法自行癒合時,就需要植皮手術來協助,植皮可降低續發性感染,並促進傷口癒合。

一般植皮手術使用的皮膚從人工皮、自體皮膚移植或器捐皮膚三種中取得。最好的植皮方式便是用自體皮膚移植,但當自體皮膚無法使用時,才用器捐的屍皮處理。

植皮手術可分為全層皮膚植皮和分層皮膚植皮2種。全層皮膚植皮包括表皮、真皮全部分的附屬器官,但不包括脂肪;分層皮膚植皮是用表皮和部分的真皮,適合取皮的部位有頭皮、大腿內、外側、四肢,最好的部位則是頭皮。

整形醫生指出,大面積燒傷患者會選增生速度較快的部位,像頭皮或腳底皮膚,每次隻能取約5x5公分範圍,擴張9到20倍後植入四肢,但植皮時間不能相隔太近,以免皮膚生長不完全。

                                       

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屍皮富含生物活性物質、膠原蛋白,能有效阻隔汙染,且可協助皮膚再生長,比人工敷料好的地方是至少可覆蓋3、4周,(人工敷料隻能撐兩週)適合大面積燒燙傷患者覆蓋使用。每次的清創與植皮手術都是一種折磨,帶給患者極大的痛苦與恐懼,燙傷面積大的甚至要住上1到2年,植皮後與皮膚不相容甚至可能導致疤痕或是排汗異常等問題,皮膚也可能看起來皺巴巴的,這對患者而言後面的路還很長很辛苦。希望親友多多關心與照顧,才能讓患者身心都受到安慰。                                        

讓我們一起為他們加油吧!