劉大媽從一年前開始不太敢出門了,原因是經常憋不住尿,過不了半個小時就要找廁所。她這個難言之隱甚至連兒女都不知道,孝順的兒子為了讓她出去散心,特意給她報了旅行團,誰知劉大媽死活不去,咋勸也沒用,家人甚至懷疑劉大媽得了老年抑鬱症,擔心極了。

  在今年的世界尿失禁周(每年6月份最後一周)的宣傳活動上,中華醫學會泌尿外科專業委員會副主任委員王建業教授給大家講述了上面這個真實的病例。數據顯示,尿失禁在老年婦女中的發病率高達70%。這個病不僅給病人帶來焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,而且嚴重地影響了工作和生活。但日常生活中,很多人認為尿失禁是因為年齡增大而發生的自然現象,從而選擇默默忍受。

  王建業介紹,尿失禁是泌尿系下尿路中重要且常見的疾病,女性多於男性,主要是其解剖和生理特點決定的。首先,女性尿道短,整個長度不超過4厘米;而男性尿道約18厘米。第二,女性尿道比較直,盆底肌肉如果鬆馳(陰道分娩、生育多或子宮切除後容易出現)或薄弱時,腹部隻要稍稍給點壓力就會把尿漏出來;而男性尿道帶彎路,所以不容易尿失禁,而是會出現排尿困難等不通的疾病,如前列腺肥大引起的尿道狹窄等。

  尿失禁主要分三類,第一類是腹部增壓引起的壓力性尿失禁。病人多敘述咳嗽、大笑、打噴嚏、爬山時容易漏尿,有些人蹲下抱小孫子,一站起來發現尿濕了褲子。第二類是急迫性尿失禁,有排尿欲望後還沒有到廁所就開始漏尿,常伴有尿頻和夜尿多。第三類是混合性尿失禁,既有壓力性又有急迫性。

  治療壓力性尿失禁,早期可以通過減肥、加強盆底肌訓練(提肛運動等)逐步恢複。效果不佳的可以手術治療,如果有盆底組織脫垂的可以行懸吊術或是人工給尿道做一個角度。建議女性如果是陰道分娩的,產後應盡早開展正規的盆底訓練,能大大降低今後患上壓力性尿失禁的幾率。

  緩解急迫性尿失禁,首先是要找到引起尿急的原發病。治療原發病後,很多人的症狀會緩解。如果是頑固性的膀胱過度活動症,可以通過藥物治療或對骶神經進行刺激調節,即放置一個硬幣大小的膀胱起搏器,它類似於心髒起搏器,是一種置入體內長期使用的電調節治療,能讓主管膀胱和排尿的神經準確向大腦送達“開”、“關”信號,幫助患者控製尿意,改善睡眠和生活質量。