導讀        

4月28日,解放軍454醫院急診收治了一名緊急轉院的病人。這名中年女性患者,因摳破了腳趾上的一個小水泡,短短八天後,傷口惡化到差點截肢的地步。醫生發現,造成她病情惡化如此嚴重,除了她感染的是超級耐藥細菌外,還有個重要原因,就是她是一名糖尿病患者。而進一步調查發現,她的家族里四代人中都有確診糖尿病的患者,而第五代小孫子,也是一個肥胖兒,同樣屬於糖尿病的高危人群。        

     

     

腳上小小傷口引發重度感染    

鹽城人王翠英(化名)今年44歲,和丈夫一道在江蘇昆山打工。今年單位體檢時發現王翠英的血糖很高,後確診為2型糖尿病。醫生囑咐她要按時測血糖,規範服藥,還要註意飲食。可是王翠英吃了幾個禮拜的藥,覺得好像也沒什麽事了,把醫生的叮囑拋到九霄雲外。    

     

今年4月20日,王翠英在洗腳的時候,不小心把左腳第四腳趾上的水泡被弄破了,看著傷口不大,她也沒有在意。可是二天後,傷口沒有愈合,反而開始淌膿血。丈夫陪著她到上海的一家醫院就診。醫生發現她有糖尿病,給她上了胰島素,掛水消炎,但是似乎沒有起到什麽作用。    

     

4月28日下午,王翠英被緊急轉到南京的解放軍454醫院。急診醫生發現,她膝蓋以下三分之二全部潰爛,傷口不停地滲著膿血。“如果當時不緊急手術,不但可能面臨截肢,可能會危及到生命!”該院內分泌科陳金安醫生回憶說,王翠英確診為糖尿病足合並下肢壞死性筋膜炎。當時醫生們緊急王翠安進了清創、引流等一系列手術,一直忙到晚上八點,患者的腿終於保住了。最近,王翠英才剛剛出院。    

     

超級細菌泡在“糖水罐”里    

短短七八天時間,一個小小的傷口,怎麽會造成如此嚴重的感染?    

     

在進行細菌培養後,醫生發現王翠英感染的是金黃葡萄球菌,這是一種“超級細菌”,耐多種抗生素。    

     

但專家說,即便如此,對於健康人群來說,一個小傷口也不至於惡化到如此境地。患者的糖尿病也是促成細菌短時間內發展壯大的重要原因。    

     

王翠英被送進醫院時,空腹血糖已經接近30毫摩爾/升(正常人空腹血糖為3.9~6.1毫摩爾/升),“就好像是把細菌泡在糖水罐子里一樣,”解放軍454醫院內分泌科陳金安醫生形容說。    

     

有糖尿病家族史的,早點做胰島功能檢查    

解放軍454醫院內分泌科陳金安醫生告訴記者,幾乎每個月,病區都能遇到這樣兩三例這樣家族型的糖尿病患者,“有的是兒子送父親來住院,自己‘順便’查一下血糖,一查也是糖尿病。”    

     

專家告訴記者,糖尿病的診斷並不困難,隻要到醫院查一下血糖,絕大多數患者馬上就可以確診有沒有糖尿病。但恰恰這個最易於診斷的疾病,同時也是最容易被忽視、被遺漏、被耽誤的病。目前已經明確,糖尿病有家族史,特別是一級親屬(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二級親屬(祖父母、孫子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的;另外,本人年齡大於35歲;超重肥胖者;生活不規律且抽煙嗜酒者;分娩過8斤以上體重嬰兒的女性;60歲以上,體力活動較少且體態豐腴者,都應該定期去醫院進行檢查。另外,建議一定要查餐後2小時血糖,而不是單純查空腹血糖,最好直接做胰島功能檢查,以便早發現異常早加幹預,把疾病消滅在萌芽狀態。    

     

一家四代糖尿病,第五代也是高危人群    

王翠英告訴醫生,她的奶奶(因糖尿病並發癥已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都確診糖尿病。自己父母過世的比較早,因為那時候農村醫療條件限製,也沒有明確的醫學診斷。    

     

醫生說,王翠英體重超重,她身高隻有一米五幾,體重140斤。雖然早知道自己可能會“遺傳”糖尿病,且之前也診斷為糖尿病了,但是因為沒有癥狀,身上不疼不癢,能吃能喝,所以並沒有得到重視。    

     

王翠英住院期間,23歲的兒子來南京照顧母親,還帶來了王翠英3歲的小孫子。管床醫生驚奇地發現,王翠英的兒子也是個胖子,身高不到1米7的他,體重超過了200斤;小孫子也長得肉嘟嘟,是個小胖墩。    

     

於是,醫生建議他的兒子也查一下血糖,不出意料,兒子也被診斷為糖尿病。這麽算來,一家四代都確診為糖尿病,而第五代,也就是王翠英的小孫子,如果不從現在開始進行控製體重等幹預,很快也會成為糖尿病的高危人群。    


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