開車回家時突覺胸悶、胸痛,這時是要先回家?還是開去醫院?78歲的蔡先生(化名)選擇開到附近的醫院,雖然他停好車,走進醫院,把健保卡放櫃檯,人就昏倒了,但醫護人員及時急救,撿回一命。


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    出現胸悶、胸痛症狀一定要就醫檢查,找出症狀發生原因,以免錯失早期治療的機會;圖為情境照,圖中人物非本文當事人。(照片提供/牛亞蕾)


「碰」的一聲,蔡先生應聲倒地,把急診櫃檯的小姐嚇了一大跳,趕緊通知急診醫護人員前來救援;開始急救時,蔡先生的心電圖顯示為心室頻脈,經幾次電擊之後恢復了正常心跳,從心電圖、心肌酶等各項檢查,確診蔡先生為心肌梗塞,其心臟冠狀動脈中的左迴旋枝已完全阻塞,於是心臟內科醫師為他進行緊急心導管及血管擴張術,置放一個支架擴張血管暢通血流。


蔡先生術後住進加護病房,一週後順利出院。蔡先生說,因為胸悶、胸痛時已快到家,當時曾經閃過要先回家,還是直接去醫院的念頭,還好方向盤直往醫院,真是救命一念間。


據蔡先生表示,兩年前也是胸口悶,好像大象踩在胸口般的不舒服,家人陪著去急診,診斷為心肌梗塞,接受緊急心導管及置放支架,但近兩年來並沒有定期就醫及按時吃藥。


心臟是身體內的幫浦,位在身體胸腔的左下方,大小如拳頭,而冠狀動脈是供給心臟營養及氧氣的血管,分為右冠狀動脈、左主冠狀動脈,有二分枝,左前降枝冠狀動脈及左迴旋枝冠狀動脈。


心臟所需要的氧氣及營養是由冠狀動脈的血液供給,心肌梗塞即是供應心臟的血管發生阻塞,心肌無法獲得足夠的氧氣及營養,而引起心臟肌肉壞死,進而影響心臟功能,嚴重時會危及生命。


心肌梗塞發生的危險因子包括:吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、家族病史及缺乏運動、生活壓力、肥胖等。因此,預防之道為戒菸、低脂肪及低膽固醇飲食、減輕體重、規則運動、壓力管理、糖尿病控制及血壓控制。


由於近年來心肌梗塞患者年齡有下降的現象,所以人人都要重視前述的預防之道。另外,提醒心臟血管有置放支架的患者,除了做好日常的預防保健,一定要按時吃藥、定期就醫,以防發生血管再狹窄「塞」出人命。


萬一在外出現胸悶、胸痛、冒汗、噁心、眩暈的不舒服情形,最好請救護車送醫,不要自己開車比較安全。(作者為彰濱秀傳紀念醫院心臟內科主治醫師)

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