39歲的范瑋琪已經是高齡產婦,結婚後為了懷孕做了很多努力,最近她首度公開,雙胞胎真的『得來不易』!!

   

范范為了懷孕做了非常多的努力,從宣布懷孕開始,就有消息指出雙胞胎得來不易,也讓大家有眾多猜測,她跟黑人也始終低調不願意回應多談。因為小孩健康最重要。

   

近日有粉絲在粉絲團問日前在粉絲團有人問「范范是打排卵針還是做試管的啊?」范范親自回應:「打排卵針。」    

   

 

   

圖片來源:范范 范瑋琪 黑人 陳建州

排卵針是什麼    

在幫助懷孕的醫療方法中,使用「口服排卵藥」或「排卵針」是滿常見的方法,主要目的都是刺激排卵。郭怡利醫師進一步說明,排卵針的主要成分為濾泡刺 激素,會刺激卵巢卵泡長大,屆時就會排出不只一顆的成熟卵子(正常排卵,每次只有一顆卵子),以增加成功受精的機會。此外,排卵針的激素還會促使子宮內膜 變厚,讓受精卵更容易著床。

排卵針的使用上,分為「長療程」和「短療程」的安排,醫師以此控制卵子成熟的速度;最終目的,就是希望能獲得一定數量、且品質優良的卵子,進而幫助 女性早一點懷孕。只要確定使用的排卵針療程,醫院大都會安排衛教,協助女性學會自行施打排卵針的技巧,以便於後續在家的使用,免頻繁的舟車勞頓之苦,往後 只要定期追蹤(超音波檢查、調整劑量等)即可。

可能的風險&副作用    

只要用藥,或多或少對人體都有風險,排卵針的使用也不例外。「卵巢過度刺激症候群」是最常見的副作用,好發在多囊性卵巢症候群的患者身上,容易產生腹水等症狀。

為了避免或減少此併發症的產生,往往需要仰賴醫師的技術和經驗。接受不孕治療療程的女性,都有定期回診追蹤,通常發生機率不高;就算真的有此症狀,專科醫師也能即時做最好的處理。

平日自我調理很重要    

就算是打排卵針,「平日調理好身體」也是相當重要。雖然排卵針是刺激排卵,但也希望刺激出來的卵子,是品質佳的卵子;而卵子的品質是否夠好,跟女性本身的健康管理息息相關。

一旦有懷孕計畫,儘可能減低壓力來源、給予充足睡眠、均衡飲食及規律運動,縱使這些都是老生常談,但確實都會使卵子品質穩定、比較好,成功懷孕的機會相對偏高;且代謝佳,接受排卵針療程時,較不會對身體造成負擔,也不會有明顯的不舒服症狀。 

高齡產婦的危險    

隨著現代人愈來愈晚婚,高齡產婦比往昔激增下,相對地高齡產婦也比年輕孕婦更易出現一些不可輕忽的危機。在照護上除了婦產科醫師外,更需要其他科系醫師支援,組成醫療團隊提供高齡孕婦更完整的醫療照護,務使產婦在良善的醫療環境下更安全的生產。

何謂高年產婦?依1958年世界婦產科聯盟是指35歲或以上的婦女懷孕,在台灣則指年滿34歲。高齡產婦為何不好?會面對哪些危機?事實上高齡產婦面臨的 危機很多:1.流產、早產,2.子宮外孕,3.染色體異常及胎兒先天性異常4.妊娠高血壓、子癲前症,5.糖尿病,6.胎兒體重不足,7.胎死腹中。

孕婦年紀越大,流產機率越大。25 ~29歲的流產率為11.9%,35~39歲的流產率則為24.6%,40~44歲高達51.0 %,其原因主要為染色體異常及卵子的品質下降。

高齡產婦懷有胎兒異常的機會,比適孕年齡的產婦高,一般產婦懷唐氏症小孩的機率是800~1000分之1,但高於35歲者,其懷唐氏症小孩的機率則超過400分之1,若含其他染色體異常者,則超過200分之1。

孕婦患有高血壓是產科最常見的併發症之一,其中子癲前症及子癲症則屬於較嚴重的併發症。子癲前症是指孕婦有高血壓(血壓≧140/90mmHg)併有蛋白 尿 ( 24 小時蛋白尿≧300mg),可分為輕度及重度。子癲症則指有子癲前症併有全身性痙攣。懷孕時若有此併發時容易導致:1.胎兒生長遲滯、2.胎兒窘迫、3. 胎盤早期剝離、4.羊水過少、5.甚至胎兒死亡。對於子癲前症的治療唯一有效的方式為終止妊娠。懷孕時有高血壓的婦女,她的長期預後:1.以後發生高血壓 的機率比正常孕婦高2.6倍、2.未來因心臟血管病症所致的死亡率較正常婦女高一倍、3.下次懷孕再出現子癲前症的機率較高。

孕婦患有糖尿病是產科最常見的另一個併發症,所謂〝妊娠糖尿病〞是指懷孕前沒有糖尿病的病史,但懷孕時卻出現高血糖的現象,其發生率約1~3%,但高年產 婦發生妊娠糖尿病的機會增加3~6倍。糖尿病對懷孕會造成哪些不良影響:1.流產:2~3倍、2.胎兒先天畸形:3~4 倍、3.早產:4 倍、4.子癲前症:4倍、5.子宮內胎兒死亡:5倍。對於糖尿病的篩檢應於懷孕24~28週接受50公克葡萄糖耐受性試驗,懷孕時糖尿病治療主要是飲食控 制及注射胰島素,將血糖控制於正常範圍內:飯前<100mg /dl、飯後1小時<140mg/dl、飯後2小時 <120mg/dl。

胎死腹中是高齡產婦另一個嚴重的危機,其危險機率較年輕產婦增加 1.2 ~4.5倍,母親的年齡越高,胎死腹中的機率越高,尤其是懷孕37週以後,胎死腹中的機率陡高。對於高年產婦的產前檢查除了例行性的產檢外,應再接受下列 的檢查:1.羊膜穿刺檢查、2.高層次超音波檢查、3.糖尿病篩檢,此外對於40歲以上的產婦,建議懷孕39週時入院待產,以減少突然胎死腹中的風險。
   

總而言之,高齡產婦除了本身較易具有潛在性的疾病,如高血壓、糖尿病外,懷孕時的併發症比年輕的孕婦高,對於高齡產婦的照護除了婦產科醫師外,更需要其他科系的支援,如心臟科、新陳代謝科、腎臟科、麻醉科、小兒科及外科等,才能提供完善的醫療照護。    

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