昨天下午,一個醫生朋友給記者發來了這張照片。這些黃褐色的小石頭挺有光澤的,表面看起來也很光滑,乍一看,還以為是從哪條小河裡剛撈起來的呢。

  醫生的一句話,讓記者寒毛孔直豎:這些石頭,都是從一個病人的腎臟裡取出來的,足足有420顆。

  看到這一大攤石頭,連從業8年的醫生都忍不住感嘆:“真是從來沒見過這麼多的……”病人家屬更是被嚇得夠嗆,他們還把這些石頭都裝到了袋子裡,說要帶回家好好保管,最關鍵的是要督促病人,不能再拼命吃豆腐了。

   20年前10顆結石沒處理                                        

  現在把腎都塞滿了                                        

  取出腎結石的病人,就是55歲的老何,東陽市橫店鎮人,是個工人。

  為什麼腎裡會有這麼多結石?事情還得從20年前說起。

  當年,老何還是小何。有天,他工作時覺得腰有點痛,去醫院一查,左腎有10來顆結石,而且有幾顆很調皮,掉到輸尿管裡去了。

  小年輕嫌開刀麻煩,加上身體也沒有其他不適,小何就做了體外碎石治療,把輸尿管裡的結石打掉了,腎裡那些,他就想再拖一拖,這一拖二拖,就過去了20年。

  最近兩年,老何總覺得左腰很酸,一開始,他以為是年紀大了,身體在走下坡路,可這兩個月,腰越來越痛,稍微干點活就很吃力。

  5月底,老何想想不放心,跑到東陽市人民醫院去做檢查。CT結果顯示,他的左腎裡,竟然密密麻麻地佈滿了許多石頭,幾乎把整個腎都給塞滿了。

  看著CT片子,老何當場臉色被嚇得鐵青。

  醫生說,老何病情挺嚴重的,他的腎已經基本無法排尿,如果再拖下去,整個腎都要切掉了。當務之急,就是把這些腎結石給取出來。

  誰也想不到,接下來手術時,醫生都被嚇到了。

  兩個醫生取出420顆結石                                        

  夾了45分鐘手腳都麻了                                        

  東陽市人民醫院泌尿外科主任周長春和醫生韋育斌,是老何的主刀醫生,一個從醫20多年,一個8年。

  據介紹,泌尿外科里,有1/3是結石病人,其中90%的結石手術,都可以用腔鏡微創治療。不過,這招在老何身上使不了,因為CT就可以看出來,裡面石頭太多,微創治療時間會很長,感染風險也很大。

  想來想去,只能走手術這條路了。

  先說說手術難度。老何的輸尿管口只有針尖大小,肉眼幾乎不可見,相當於原本通暢的管道已經被堵死,左腎排尿功能基本喪失。

  “輸尿管就好比是條下水管道,腎盂就是下水道中那塊膨大的地方。現在,這個地方變窄了,只好把它給切除,再重新跟下管道連接起來。”韋育斌說,手術過程中,不得不考慮腎盂輸尿管連接處狹窄的可能,“必要時還需要對狹窄處輸尿管整形。”

  對於有著多年臨床經驗的醫生來說,這些技術性的問題,總的來說都不在話下。這次手術,更讓他們印象深刻的,是老何腎裡的結石數量,把他們累得夠嗆(以下為韋育斌口述):

  取腎結石,得用取石鉗,而且要一顆顆地取,就像夾黃豆一樣。這次是我和科主任同時開工的,看到之前的CT,我們其實心裡就有底,老何腎結石量肯定很大,但是誰知道有這麼多?

  放在以前,取出個五六十顆,就已經能創醫院紀錄了。這次夾啊夾啊,兩個人都夾出百來顆了,我的手都開始有點麻了,心想著,總該差不多了吧?結果再一看CT,裡面結石的體積好像沒變小啊。

  取結石說是技術活,其實也是體力活。保持一個姿勢,小心翼翼地夾,很累的。我們倆不停地流汗,護士來擦了好幾次。到後來,大家都挺納悶的,這腎裡怎麼能裝這麼多石頭呢?有人開始數,有人不停看CT,想看看到底有沒有了,科主任瞄一眼就知道了,說再撈撈,還有。

  我們只能繼續,一顆一顆……感覺就像在池塘里摸螺螄一樣,摸到幾顆,夾上來,再摸,還有……那感覺,真的太驚悚了。

  整個手術2小時不到,光夾石頭,我們倆就花了45分鐘。結束之後,我才發現自己手腳都麻了。

  後來數石頭的說,盤子裡起碼有420顆。黃褐色的,大小不一。這還不包括那些太碎的,像米粒那麼大小,直接用專門的吸引器吸出去的,毛估估還有100多顆。

  愛吃豆腐不喝水                                        

  尿中晶體引發結石                                        

  經過治療,今天老何就要康復出院了。不過今後,他的左腎要比以前脆弱一些。

  看著取出來的石頭,老何和家里人都驚呆了。大家都很疑惑,為什麼老何腎裡有這麼多結石呢?這點,韋育斌也挺好奇的。

  “你是不是比較喜歡吃豆製品?”韋育斌問。

  老何連連點頭。老何超級愛吃豆腐,特別是東陽當地的石膏豆腐,幾乎每天都要吃。

  “你是不是不愛喝水?”韋育斌又問。

  老何又連連點頭。

  腎結石的幾大誘因,老何都沾上了。

  韋育斌說,豆製品,特別是石膏豆腐,裡面含有很多鈣質,多吃容易引起結石;再加上不愛喝水,更不能促使鈣質從體內排出。

  結合老何的病史可以發現,老何20年前就有結石了,拖了這麼多年,引起了輸尿管炎症,導致輸尿管堵住。這就好比,一條原本通暢的河流,下水口突然閉住了,這麼一來,河水就沒法通暢流動,河裡的泥沙也就排不出,久而久之,小泥沙越積越多,反复惡性循環,小泥沙就會變成小石頭,而且越來越多,越來越大。

  說起來,老何的左腎因為被結石堵塞,早就沒法排尿了。他之所以察覺不到排尿困難,是因為人都有兩個腎,另一個腎沒問題,還在工作,老何就被麻痺了。

  延伸閱讀                                        

  濃茶、咖啡、菠菜要少吃                                        

  喝水少也易引起結石                                        

  按照醫生的說法,影響結石形成的因素很多,比較常見的是身體代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物使用等,重視這些問題,能夠減少結石形成和復發。而結石高發人群,是高溫作業、飛行員、海員、外科醫師、辦公室工作人員等,因為他們有的出汗量大,有的喝水少。

  那麼普通人要怎麼做,能夠盡量避免結石的發生呢?醫生說,最容易做到的,是調整飲食結構。

  說得最簡單的,要控制含鈣、草酸豐富的食物攝入,避免高動物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如豆製品、菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動物內臟、酒類等要少吃。

  另外就是要多喝水。水份攝入過少、出汗過多,會使尿中鈣和鹽的過飽度增加,尿中晶體形成,從而引發腎結石。反之,大量喝水能使尿液稀釋,減少尿中晶體形成。