生活是一個最神奇的編劇,總能導演出一幕幕悲歡離合,製造出一個個匪夷所思。

昨天上午7點多,杭州整形醫院的急診室裡就出現了這樣一幕:

一個四歲多的小女孩被家人送來,她蜷曲著的右手食指少了遠端的一小截,血肉模糊,甚至能看到指骨。

心疼嗎?更令人意外的是以下這段話:

孩子的爺爺告訴醫生,自己在睡夢中不知夢到什麼危險場景,居然咬了一口,恰好孩子的右手食指放在他嘴邊,就這樣把孩子部分的手指皮膚咬了下來。

「在生活、工作中,我們遇到過各種意外,但是像這樣的意外,真是太意外了!」說起這個意外事件的時候,杭州整形醫院副院長姚建民忍不住感嘆,「像這樣的情況,我從醫三十多年了,還是第一次遇到。」

先來看一下不算太壞的結局:

因為從小和爺爺奶奶一起生活,孩子和爺爺的感情很好,手術前也一直叫著爺爺,很親熱。發生這樣的意外,誰的心裡都很難接受。


經過40分鐘手術,醫生用局部皮膚修補好創面。現在孩子的情況很穩定,一週左右就能出院。

姚建民副院長告訴錢報記者,孩子右手食指大部分指甲還在,將來對美觀上會略有影響。指甲的外形會差一點,手指遠節會短四分之一,但是對手指功能沒有大礙。

鏡頭再回到事發那時:

昨天中午,記者在杭州整形醫院住院部的病房裡,看見了這個小女孩琪琪(化名),因為手術麻藥的作用還沒有過,她依然在沉睡中。雖然此刻右手上裹著厚厚的紗布,依然能看出是一個很漂亮的小女孩。

事情到底是怎麼發生的,因為當時一家人都在睡夢中,也沒有人能說清楚。事發後爺爺非常內疚,家裡人也沒再問他事發經過,記者在醫院裡也沒有看到爺爺的身影。

琪琪的舅舅說,他們來自江西撫州,琪琪的爸媽在三墩早市做小生意,賣些泥鰍、雞蛋之類,有十多年了。「昨天半夜兩點多,我被孩子的哭聲吵醒,一開始還以為是孩子在鬧,後來聽我姐姐說出事了,我們就趕緊送醫院。一開始送到兒保,他們說這裡的手外科強,推薦還是來這裡治。」

琪琪的奶奶告訴記者,自從琪琪9個月斷奶後,大多數時候都是跟著爺爺奶奶睡覺的。爺爺因為做早市要5點半起床,晚上都早早睡下。昨天他吃完晚飯,7點多就上床睡覺了。琪琪喝完牛奶,9點多也在爺爺身邊睡了。

她睡得迷迷糊糊中,聽見老伴嘴裡在嘰嘰咯咯地磨牙。「以前也不磨牙的,不知道怎麼了。他平時身體不錯,沒什麼毛病。」

她猜測,很可能是孩子睡覺時抱著爺爺,不小心把手放到爺爺的嘴巴邊上,剛好爺爺不知道夢到什麼了,嘴裡一咬,就這樣咬到了孫女的右手食指,悲劇就這樣發生了。

琪 琪的媽媽紅著眼圈,她最擔心的就是女兒以後會因此產生自卑感,甚至有心理陰影。說到這裡,琪琪媽媽眼睛低垂:「別的倒沒有,就擔心美觀,還怕她心裡會有陰 影,畢竟多多少少也算是留下殘疾了。最怕就是以後不管她做什麼,彈鋼琴也好,畫畫也好,看起來和別的小朋友就不一樣了。」

磨牙是怎麼一會事?怎樣防止夜裡磨牙?
睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。

1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、牴觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂鬱感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、 牙合因素神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素;磨牙症患者的牙合因素多為正中關係與正中牙合不符,以及側方牙合時非工作側的早接觸; 而且臨床上的調牙合的方法也成功地治癒部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙症尚有爭議;換牙期咬頜關係錯亂,造成咀爵肌運動紊 亂,發生痙攣和收縮;

3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢遊、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的症狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。

4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關係。

5、職業因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘錶工,均有發生磨症的傾向。

危 害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及並發上 述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼 時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正 直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成「干 磨」,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂 症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改 變、盤突位置關係失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯 著。夜磨牙者會影響他人睡眠。

防治;較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全 身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨 牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應製做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體 都有好處。

磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受 損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減 輕磨牙症的發生,再進行其他處理。

(1)心理治療:磨牙症患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導,解除其思想顧慮,對於建立治療疾病的信心有重要作用。

(2)肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。

(3)咬合板的應用。

(4)調牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關係,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症

(5)磨牙症還可以採用對症治療,對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當中咀嚼肌節律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動,發出很響的咯吱、咯吱聲。此時人並不會醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙並不在做夢時發生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。

睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大後自癒。

但是,若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後,會出現一些神經的症狀,磨牙就是其中的症狀之一。因此,若發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。

中醫認為腦為元神之府,諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣運行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。


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