今天,蘇州一家醫院收治了一位4歲女童。醫生檢查發現,該女童左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術,防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,只是因為受傷後,貼了張小小的OK繃,但由於事後處理不當,造成手指血液流通不暢,最終壞死。

                                       

左手中指末端受傷,OK繃上又用布條包紮                                        

                                       

兩天后,發現手指末端發黑、壞死                                        

今天下午,在位於蘇州吳中區越溪的醫院裡,受傷女童雯雯(化名)正由奶奶陪同,躺在病床上玩耍。稚氣無邪的她,可能根本無法理解接下來的截肢手術,將來會對她有多大影響。

雯雯左手中指有明顯的腫脹,其末節則已經萎縮,明顯短於左手伸出的其他幾隻手指,其末端則發黑髮硬,就像碳化了一般,在末端形成一個炭黑色的錐形。

雯雯的主治醫生——該院骨科醫生鄧偉告訴記者,他們是當天上午收治雯雯的。據陪同前來救治的奶奶告訴鄧偉,大約是10天前,雯雯左手中指末端受傷,當時就用了一張OK繃包紮了一下。後來,擔心OK繃松掉脫落,雯雯就自己又用布條將手指上的OK繃包紮了起來。等兩天后,再打開手指上布條和OK繃,發現手指的末端已經發黑。

在採訪中,雯雯奶奶告訴揚子晚報記者,事發後,她曾多次帶著雯雯去有關醫療機構治療,被告知受傷手指末端骨頭尚好,只是肌肉已經壞死,並進行了一些傷口的消毒處理。 “後來我們覺得不對頭,就送到這邊來看看了。“

據雯雯奶奶說,她們是浙江嘉善人,目前在吳江平望打工。雯雯父母在安徽經商,所以雯雯從小都是由她和老伴帶領。 4月25日早晨,她在家洗衣服,雯雯獨自一人在一旁玩耍。當時,雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一會後,她就跑過去告訴奶奶,左手中指被她咬破了,有點痛。

“當時我也看了,左手中指沒有出血。“雖然沒有出血,既然孩子說痛了,奶奶就給雯雯貼了一張OK繃。沒想到,後來悲劇就這樣發生了。

肯定要截肢!截肢後,左手至少將失去5%的功能                                        

“這個肯定要截肢了。“鄧偉告訴揚子晚報記者,目前他們首先要判斷雯雯的傷口到底有沒有感染?如果傷口沒有被細菌感染,傷情不再擴大。等傷口穩定後,就要擇期進行截肢手術。 “病理化驗大約還要兩三天出結果。如果沒有感染的話,加上病情趨於穩定,大約一周後手術。如果手術恢復情況良好的話,大約半個月後,就可以出院了。”

鄧偉表示,為確保手術成功,如果將來要截肢的話,至少要從雯雯左手中指的中節骨頭的中間開始切除,這樣就可以將左手中指的末端進行縫合。 ”如果傷口感染了,治療起來可能更麻煩,截肢範圍可能要擴大。“

截肢後,雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來,一些精細工作無法順利開展,比如電腦打字等等。當然,特別是外形的殘缺,對一個女孩子來說,可能傷害更大。

這樣的情況,已經不是第一次發生

病因分析,基本可判定是OK繃和布條包紮太緊                                        

“這樣的情況,已經不是第一次發生了。“鄧偉告訴揚子晚報記者,此前他們已經收治過一次這樣的病例。不過,鄧偉表示,發生這樣的悲劇,病因並不是出在OK繃上,而是在使用上。 ”基本上可以判斷,都是患者使用不當造成的。“

“肯定是因為用OK繃進行包紮時,包紮太緊,造成手指血液流通不暢,引起手指壞死的。“鄧偉表示,雯雯左手中指末端壞死,可能是因為在用OK繃包紮之後,又在OK繃傷用布條進行了包紮,結果因為包紮太緊,造成手指末端血流不暢。對此,雯雯的奶奶給予了證實。原來,為防止布條松掉脫落,雯雯又在布條上,用像皮筋進行纏裹。                                        

                                       

鄧偉表示,一般來說,受傷之後,手指會有腫脹等不適感。而包紮太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺,如果是兒童,可能就意識不到危險的存在。

據了解,包紮後,奶奶曾詢問過雯雯手指的情況如何,並要查看傷口。結果,雯雯說,手指不痛了。同時也不願意讓奶奶查看傷口情況。等到2天后,奶奶拆開雯雯手指上的布條和OK繃,這才發現雯雯的手指已經發黑、壞死。

專家建議,不要給兒童用OK繃進行環狀包紮,特別是在手指、腳趾上                                        

“我們一般不建議給兒童用OK繃,特別是在手指、腳趾上,用OK繃進行環狀包紮。“鄧偉表示,這是因為用OK繃進行環狀包紮,存在一定危險。如果包紮太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊癒速度慢。

”我們醫院裡,一般都不用OK繃,而是用紗布。“紗布透氣,有利於傷口的癒合,而OK繃的通氣性則較差。鄧偉表示,他們一般建議,除了手指、腳趾外,身體其他部位如臉部、手臂腿腳部,可用OK繃,但最好不用環狀包紮這種方式。特別是孩子,皮膚肌肉鮮嫩,如果包紮太緊,容易造成傷害。

對於傷口的處理,鄧偉建議,如果有破損的話,建議去醫院進行專業的治療和處理,打破傷風。如果只是有點皮破之類的小傷口,可以用紗布或者OK繃包紮一下,但不建議用環狀包紮這種方式。另外,傷口最好每天進行三次創面消毒。在傷口癒合之前,不要碰到水,否則會影響傷口癒合的速度。

OK繃的正確用法                                        

在使用OK繃前,先要檢查傷口內是否留有污物。OK繃要保持乾爽,弄濕後要馬上更換,否則相當於把傷口浸泡在水里,不但起不到保護作用,反而成了細菌滋生的溫床,不利於傷口癒合。

OK繃的使用時間不能太長,因為外層的膠布不透氣,可導致傷口的繼發感染。另外,貼的時候鬆緊要適度,纏得太緊,會使傷口不透氣而引發厭氧菌感染,還容易使受傷部位的血液循環受阻而發生缺血性壞死。

OK繃只適用於較為表淺、不需要縫合、傷口整齊乾淨、出血不多的小傷口。深而窄的傷口,例如被鐵釘、刀尖等紮傷,則不能用OK繃包紮,而應在止血後使傷口暴露,以防破傷風桿菌感染傷口。

如果是已經感染或潰爛的傷口,創面上有膿液或分泌液,貼上OK繃只會造成分泌物引流不暢,有利於細菌的生長繁殖;創傷太嚴重的傷口在清創處理以前,也不宜使用OK繃;燙傷或腳癬等炎症的傷口,也不適合用OK繃